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風險大!「無症狀」感染者竟達65% 醫憂恐成防疫漏洞

記者許書萓/台北報導面臨武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情,台灣除了重視目前的防疫工作以外,也努力的研發解藥中。對此,我國最高醫藥研究機構「國家衛生研究所」,24日宣布一個好消息,已完成了瑞德西韋(Remdesivir)藥物「公克級」合成,這將使整體藥物研發進展往前邁向一大步。而中研院在粉絲專頁「中央研究院 Academia Sinica」上發文一一說明,民眾對「瑞德西韋」的七大疑問。▲中研院成功合成瑞德西韋之後的下一步。(圖/翻攝自中央研究院 Academia Sinica)Q1: 目前中研院的合成進度?中研院化學所陳榮傑研究團隊已成功合成純度達99%的「公克級」瑞德西韋。Q2: 合成藥物的量級不同有什麼差別?中研院表示,完成百毫克級的合成工作後,後續團隊持續進行放大量的工作,不是為了衝量,主要是希望能藉由放大過程了解,未來若需量產時,藥物製程可能會遇到的問題。因為小量及大量生產所使用的設備、反應條件、產率、雜質及副產物的量等會有差異,所以必須要經製程放大,才能夠了解大規模藥物生產時,可能會產生什麼問題。中研院指出,這次也確實從中得到經驗,如有些合成步驟必須謹慎以對,否則可能有不良影響。▲世界衛生組織(WHO)官員艾爾沃德表示,瑞德西韋可能是現階段唯一有療效的藥物。(圖/翻攝自中央研究院 Academia Sinica)Q3: 純度的差異會有什麼影響?藥物純度直接影響藥物品質的優劣,一般要提高純度避免雜質造成療效降低或其他可能的副作用。Q4: 什麼是「鏡像異構物」?這次合成過程中的大挑戰就在,如何從不同「鏡像異構物」中挑選出最適合的版本。化學分子即使有同樣的原子和化學鍵,但在空間中,會因為組合的方式不同,產生順時鐘及逆時鐘的兩種結構,兩種結構的功能有所不同,也會影響藥物的效果。▲中研院化學所陳榮傑研究團隊已成功合成純度達99%的「公克級」瑞德西韋。(圖/翻攝自中央研究院 Academia Sinica)Q5: 瑞德西韋不是美國的藥物嗎?沒錯,瑞德西韋是美國藥廠「吉利德科學公司」(Gilead Sciences Inc)的實驗性抗病毒藥物,美國國家衛生研究院(NIH)也表示已進入臨床試驗。所以,後續藥物使用仍需待美國人體試驗結果後,取得原廠技術授權或委託製造。Q6: 所以我們已經可以自己製造、生產這個藥了嗎?第一選項還是由Gilead直接販售給臺灣,若美國原廠有產能問題、無法快速供應才會有授權和委託製造發生。Q7:成功合成瑞德西韋之後的下一步?完成公克級合成工作後,達成階段性任務。實驗室的下一個任務,是在國家抗疫平台中負責藥物的結構修飾。目前有二個方向,一個方向是「老藥新用」,篩選既有藥物中,是否有可以修改結構加以使用。另一個是「發展新的抗病毒新藥」。最後中研院表示,這項成果顯示,中研院有能力承接藥物合成作業,但希望備而不用,未來因應疫情所需,可透過技術授權在臺灣大量生產,支援國家防疫。看更多 武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新聞網提醒您:防範武漢肺炎,肥皂勤洗手、必要時戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的場所、避免接觸禽畜類動物!回國若身體不適請主動通報,14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線,並戴上口罩儘速就醫,務必告知醫師旅遊史。※ 免付費防疫專線:1922、0800-001922

記者李依庭、孟國華/台北報導武漢肺炎全球疫情升溫,台灣目前32人確診,其中5人已經出院,只是在這些案例中,輕症比例超過8成,如果用「肺炎症狀」包含發燒和呼吸道問題等來區分的話,「沒有肺炎症狀」的確診個案居然超過一半,比例達65%,專家表示這樣的比例相當高,也對防疫造成衝擊。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中(2020.2.10):「都沒有症狀,但是我們採檢是陽性。」台灣確診病例中第18例、北部20多歲男子,一家4口從義大利自由行回國後相繼確診,但他沒症狀,病毒量卻和其他人一樣高,而累積到目前為止,沒症狀的確診者竟然高達65%。台灣感染症醫學會理事長黃立民:「大概至少10%幾乎是沒什麼症狀的,這個比例是非常高,你去採他的檢體去測,病毒量跟有症狀的人也沒有差太多,就代表他講話、打噴嚏,噴出去還是很多病毒。」台灣目前累積32例確診,5人出院,但其中超過8成的病患都是輕症,而裡面「沒有肺炎症狀」的高達65%,出現無症狀患者讓防疫如臨大敵。▲無症狀患者的病毒量也相當高。不只具有傳染力,包含已經出院的案例10,當時只有感冒症狀並無肺炎症狀,但卻因此傳染給自己的妻子成為第9例;另外,2月9日確診的案例18,連咳嗽、發燒都沒有,新增的案31,也因為全家檢疫才呈現陽性,本來都已經準備要返校開學了。台灣感染症醫學會理事長黃立民:「台灣已經改3次,要改3次陰性才能解除,這個病毒就是會讓你採多次採不到,一部分是來自檢驗方法不夠敏感,現在的檢驗方法是第一代的檢驗方法,需要再改進,另外一部分是來自這個病毒可能躲的部位比較深,採上面呼吸道可能採不到它,所以台灣其實也跟隨新訊息,也開始調整我們的做法了。」▲無症狀的傳染風險最大,恐成防疫漏洞。無症狀又高病毒量,傳染風險最大,防疫防備心也降低,緊接著中國開始全面復工,恐怕會產生新的傳播鏈,專家推測,疫情可能在3月下旬到5月下旬之間達到高峰,恐怕是當前防疫最大考驗。(李依庭整理)看更多 武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新聞網提醒您:防範武漢肺炎,肥皂勤洗手、必要時戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的場所、避免接觸禽畜類動物!回國若身體不適請主動通報,14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線,並戴上口罩儘速就醫,務必告知醫師旅遊史。※ 免付費防疫專線:1922、0800-001922

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